Municípios antecipam incorporação de medicamentos para emagrecimento no SUS

Banca de Jornal — Saúde & Bem-estar

O Fato

Conforme reportagem publicada pela Folha em 28 de maio de 2026, municípios brasileiros têm tomado iniciativas isoladas de incorporar medicamentos injetáveis para o tratamento da obesidade — como semaglutida e tirzepatida — antes mesmo da aprovação formal pelo Ministério da Saúde e inclusão no rol do SUS (Sistema Único de Saúde). A chamada "caneta emagrecedora" refere-se aos medicamentos GLP-1, originalmente desenvolvidos para diabetes tipo 2, que dispararam em procura global após sua eficácia comprovada na perda de peso.

A iniciativa municipal representa uma fissura importante no modelo centralizado de incorporação de tecnologias no Brasil. Enquanto a Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias (Conitec) analisa dossiês técnicos e econômicos para autorizar novos medicamentos em nível nacional — processo que pode levar meses ou anos —, gestores locais enfrentam pressão de pacientes e profissionais de saúde para oferecer estas opções. Alguns municípios, particularmente aqueles com maior arrecadação tributária, começaram a adquirir semaglutida e tirzepatida com recursos próprios para ofertar na rede pública.

Os números refletem a magnitude do desafio: segundo dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), mais de 60% dos adultos brasileiros estão acima do peso. Destes, aproximadamente 25% encontram-se em situação de obesidade severa. A demanda por tratamentos farmacológicos cresceu exponencialmente nos últimos três anos, impulsionada pela repercussão internacional dos medicamentos GLP-1 e sua eficácia documentada — pacientes relatam perdas de 10% a 20% do peso corporal em seis meses de uso.

O contexto de desigualdade é crucial: enquanto cidades como São Paulo, Rio de Janeiro e Curitiba exploram a possibilidade de ofertar estes medicamentos, municípios menores e economicamente mais frágeis não dispõem de recursos para tal. A ausência de incorporação nacional pelo SUS abre, portanto, uma lacuna que amplifica disparidades regionais no acesso à saúde. Além disso, o custo mensal de tratamento com estas "canetas" varia entre R$ 600 e R$ 1.200 por paciente — valor proibitivo para a maioria dos brasileiros sem acesso à rede pública municipal que já oferece o medicamento.

A Análise de Dra. Camila Torres

Como médica e colunista de saúde, meu primeiro instinto é comemorar a iniciativa municipal: é um ato de coragem política reconhecer uma epidemia de obesidade e tentar resolvê-la com as ferramentas disponíveis. No entanto, sou obrigada a soar o alerta sobre as consequências desta "medicina de ilha" que estamos criando.

Deixemos claro: semaglutida e tirzepatida funcionam. Os dados científicos são robustos, as evidências clínicas são sólidas e os depoimentos de pacientes refletem transformações reais. Mas a medicina não é feita apenas de medicamentos. O tratamento da obesidade é multidisciplinar: exige nutricionalista, psicólogo, educador físico e acompanhamento contínuo. Um município que oferece a "caneta emagrecedora" sem estrutura de suporte integral está oferecendo apenas metade da solução — e ainda assim, apenas para quem conseguir acessar aquele município específico.

O segundo ponto crítico é financeiro. Se cada município começa a comprar medicamentos em estágios diferentes de incorporação, sem padronização ou economia de escala, o custo total para o sistema de saúde brasileiro torna-se caótico. A Conitec existe justamente para evitar este cenário: analisar custo-efetividade, negociar preços com fabricantes e garantir acesso equitativo. Quando municípios agem isoladamente, pagam mais caro e deixam seus vizinhos para trás.

Minha posição é firme: necessitamos de uma decisão nacional urgente sobre incorporação de GLP-1 no SUS. Não é aceitável que um cidadão em Manaus tenha acesso diferente de um em Salvador. A obesidade é epidemia nacional, a solução deve ser nacional.

"Um medicamento emagrecedor distribuído apenas em alguns municípios não resolve obesidade; apenas a redistribui geograficamente entre ricos e pobres."

Os municípios que estão à frente desta discussão merecem reconhecimento por sua criatividade e coragem, mas o modelo é insustentável. Precisamos pressionar o Ministério da Saúde para conclusão acelerada dos estudos de incorporação e para negociação direta com laboratórios produtores. A "caneta emagrecedora" pode ser um instrumento de transformação coletiva no Brasil — mas apenas se for distribuída coletivamente.

A velocidade de inovação em saúde não espera pelas burocracias, e reconheço essa tensão. Mas a solução não é cada município enfrentar sozinho. É federalismo inteligente, não fragmentação caótica.

Que pergunta devemos fazer em nossa rua, nossa comunidade: por que um tratamento comprovado está disponível em alguns lugares e não em outros — e quem realmente decide isso?

Dra. Camila Torres — Saúde & Bem-estar. Banca de Jornal, Xaplin.