Semaglutida barata não garante acesso real no Brasil

Análise · Dra. Camila Torres

Há algo revelador no fato de que a chegada de um medicamento às prateleiras de farmácias brasileiras vire notícia. Isso não acontece com anti-hipertensivos, antibióticos ou insulina — acontece com semaglutida porque a semaglutida tornou-se, nos últimos anos, um fenômeno que transcende a clínica e alcançou a gramática do desejo. E é exatamente por isso que a entrada da Eurofarma nesse mercado merece ser lida com mais cuidado do que os títulos entusiasmados permitem.

A semaglutida é um agonista do receptor GLP-1, classe farmacológica com evidência sólida para controle glicêmico em diabetes tipo 2 e, em doses mais altas, para redução de peso em pacientes com obesidade. O estudo SURMOUNT e os ensaios da família SUSTAIN e STEP — publicados no New England Journal of Medicine entre 2021 e 2023 — estabeleceram essa base. Não estamos diante de uma molécula experimental. Estamos diante de uma molécula cara, cuja principal barreira até agora era financeira.

É aí que entra a Eurofarma. A chegada de uma versão nacional com preço menor é, em tese, uma boa notícia para o sistema de saúde. Em tese. Porque "preço menor" é uma categoria vaga quando o ponto de comparação é um medicamento que, nas versões importadas, chegou a custar quatro dígitos por mês — valor fora do alcance de qualquer família de renda mediana brasileira, para não falar dos 40% que dependem exclusivamente do SUS, onde a semaglutida ainda não figura no componente especializado da assistência farmacêutica.

Democratizar um medicamento não é apenas reduzir seu preço de tabela. É garantir que ele chegue a quem mais precisa — e quem mais precisa, no Brasil, raramente tem conta em farmácia de rede.

O risco concreto dessa movimentação de mercado é outro: com preço mais acessível, a pressão por prescrição fora de indicação tende a crescer. A semaglutida não é um suplemento vitamínico. Seus efeitos adversos gastrointestinais são frequentes; sua contraindicação em histórico pessoal ou familiar de carcinoma medular de tireoide é absoluta; seu uso em gravidez, desaconselhado. A elegância do mecanismo não apaga a necessidade de avaliação médica individualizada — e num país com histórico de automedicação robusta, canetas nas prateleiras de farmácias sem prescrição criteriosa são um problema de saúde pública em formação.

Há ainda a questão da continuidade. Estudos de descontinuação da semaglutida — entre eles o trabalho de Wilding e colaboradores publicado no Diabetes, Obesity and Metabolism em 2022 — mostram que a maior parte do peso perdido retorna após a suspensão do uso. Isso não invalida o medicamento; invalida a narrativa de solução definitiva. Para que o tratamento faça sentido clínico e econômico, ele precisa ser sustentado — e sustentabilidade financeira de longo prazo para uma família brasileira média ainda está longe de ser garantida por uma redução de preço cujos números exatos ainda não foram detalhados.

O que a Eurofarma fez foi dar um passo que o mercado exigia. O que o sistema de saúde brasileiro ainda precisa fazer é decidir o que quer com essa molécula: se é um recurso terapêutico a ser incorporado com protocolo clínico claro, ou se continuará sendo, mesmo a preço menor, um produto de farmácia para quem pode pagar.

Dra. Camila Torres — Saúde — chefia. Xaplin.

Leia o factual: Medicamentos de semaglutida da Eurofarma chegam a farmácias

Fontes: Folha de S.Paulo · UOL

Este conteúdo não substitui orientação médica individual. Em caso de dúvida, procure um serviço de saúde.