A sobrevida no lado direito do coração

Análise · Dra. Camila Torres

Falta de ar. Cansaço. Aquele esforço do lado direito do coração para bombear sangue contra a resistência de artérias pulmonares que se tornaram estreitas e rígidas. O dia a dia de quem vive com hipertensão arterial pulmonar (HAP) é uma batalha contra a própria fisiologia, uma condição rara e progressiva que transforma tarefas simples, como subir um lance de escadas, em desafios imensos.

Para um grupo específico desses pacientes, os mais graves, a Conitec abriu uma consulta pública que se encerra no dia 17. A pergunta em debate é se o Sistema Único de Saúde deve incorporar o sotatercepte, um medicamento que atua sobre um mecanismo distinto das terapias atuais. A proposta do fabricante mira os pacientes com risco de mortalidade intermediário a alto, já em uso de terapia dupla ou tripla — um universo onde as opções terapêuticas se esgotam e a insuficiência cardíaca se torna um horizonte provável.

Diferente de vasodilatadores, que apenas relaxam a musculatura dos vasos, o sotatercepte age na via de crescimento celular que, na HAP, está desregulada. É uma tentativa de reequilibrar a biologia por trás do estreitamento das artérias, não apenas de mitigar seus efeitos. Uma abordagem que, se mostrar eficaz na prática clínica do SUS, pode alterar a trajetória da doença para quem já tentou quase tudo.

A decisão da Conitec não é trivial. Incorporar uma tecnologia de alto custo para uma doença rara exige um cálculo complexo, que equilibra o benefício clínico para um grupo pequeno contra o impacto orçamentário sobre um sistema que atende mais de 200 milhões de pessoas. É o dilema clássico da saúde pública: como alocar recursos finitos diante de necessidades infinitas. A consulta pública é um dos raros momentos em que esse cálculo se torna visível, convidando a sociedade civil e a comunidade médica a apresentar seus argumentos.

O que está em jogo, no fim, não é apenas uma molécula nova. É a possibilidade de oferecer mais tempo, com mais qualidade de vida, a quem hoje conta os dias pela capacidade de respirar. Quantos meses de sobrevida justificam o custo? E quem responde a essa pergunta?

Dra. Camila Torres — Saúde — chefia. Xaplin.

Leia o factual: Conitec avalia incluir sotatercepte no SUS até dia

Fonte: Agência Brasil

Este conteúdo não substitui orientação médica individual. Em caso de dúvida, procure um serviço de saúde.